Бланк заключения психолога

Для удобства начинающих психологов предлагаю бланк:

"Заключение психолога

по результатам экспериментально-психологического исследования".

Бланк разработан совместно с Соколовой Л. и применяется для заключений психолога в городской поликлинике.

Бланк в формате *doc для скачивания

Заключение психолога

по результатам экспериментально-психологического исследования

ФИО___________________________              ______                       _______________________

Пол_______________ Дата рождения_______________________                     ______________

1.Жалобы больного _____________________________________________________________                                                                                                                                           _______________________________________________________________________________

2.Выполнение задания методик:

Ориентация в пространстве, во времени и в деталях анамнеза:­ _________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Адекватность поведения и эмоциональных реакций в ситуации обследования: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.Отдельные характеристики и положения, выявленные методиками:

Речевые функции _________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________

Праксис ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Гнозис  ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__

Память_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Внимание_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Мышление_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Эмоционально-волевая сфера ______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.Заключение__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________                                                                                                          ______________

5.Рекомендации__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата________            ____________                              Психолог___________               /ФИО/

Смотрите также:
Первые шаги в практике клинической психологии
Исследование синдрома «эмоционального выгорания» медицинских регистраторов по методике В. В. Бойко